Dermatoscopia - investigația esențială în dermatologie
Dermatoscopia este o investigație neinvazivă prin care medicul dermatolog examinează straturile pielii, analizând leziunile sau alunițele suspecte de pe corp. Prin dermatoscopie, medicul detectează modificările cutanate pe care nu ar putea să le observe cu ochiul liber și astfel, poate să diferențieze leziunile benigne de cele maligne, dar și să identifice leziuni ce ar putea indica o afecțiune specifică.
Această investigație este nu numai o metodă sigură și eficientă de diagnostic, dar este și o metodă de prevenție, fiind recomandată, în special, în următoarele situații:
- Numeroase alunițe pe corp, cu dimensiuni mari și cu tendința unor modificări de aspect;
- Apariția unor alunițe noi după vârsta de 30 de ani;
- Istoric familial de cancer de piele;
- Diagnostic anterior de melanom ;
- Piele depigmentată;
- Arsuri solare anterioare;
- Pigmentarea artificială la solar.
Cum se efectuează dermatoscopia?
Dermatoscopia se realizează cu ajutorul unui dermatoscop. Acesta este un aparat cu o lentilă specială, conectat la un sistem de iluminare propriu utilizat în principal pentru evaluarea leziunilor pigmentare ale pielii, amplificând de până la 10 ori alunița sau altă leziune examinată. Acest lucru permite examinarea structurilor și modelelor la nivelul profund al pielii. Există mai multe dispozitive portabile, ușoare, alimentate de baterii, dar si dispozitive mai performante care permit efectuarea fotografiilor video sau statice, inclusiv prin intermediul smartphone-ului.
Soft-uri diferite pot fi utilizate pentru a arhiva imaginile dermatoscopiei și pentru a permite diagnosticarea și raportarea de către medicii dermatologi (cartografierea aluniței). Programele inteligente pot ajuta la diagnosticare prin compararea noii imagini cu cazurile stocate cu caracteristici tipice ale leziunilor pigmentare benigne și maligne ale pielii.
Pentru efectuarea unei investigatii de dermatoscopie, nu este nevoie să vă pregătiți în mod special. Totuși, pentru o vizualizare cât mai clară, este indicat să nu aplicați creme sau alte unguente pe zona care urmează să fie examinată, măcar cu 24 de ore înainte de consultație cu medicul dermatolog.
Caracteristicile dermatoscopice ale leziunilor pigmentare
Cu ajutorul dermatoscopiei, leziunea este evaluată din punct de vedere al culorii (culorilor) și al structurii. Culorile identificate în leziunile pigmentate ale pielii sunt: negru, maro, roșu, albastru, gri, galben și alb. Caracteristicile structurii dermatoscopice a leziunilor cutanate includ:
- Simetrie sau asimetrie;
- Omogenitate/uniformitate (asemănarea) sau eterogenitate (diferențe structurale în leziune);
- Distribuția pigmentului;
- Suprafața pielii: chisturi albe mici, cripte, fisuri;
- Morfologie și model vascular: regulat sau neregulat;
- Marginea leziunii: decolorare, tăiată brusc sau dungi radiale;
- Prezența ulcerației.
Există modele dermatoscopice specifice care ajută la diagnosticarea următoarelor leziuni pigmentare ale pielii:
- Melanomul;
- Alunițe (nevus melanocitar benign);
- Pistrui (lentigos);
- Nevi atipici;
- Naevi albaștri;
- Keratoza seboreica;
- Carcinom bazocelular pigmentat;
Dermoscopia poate fi utilizată și pentru examinarea detaliată a suprafeței pielii în alte circumstanțe, cum ar fi:
- Leziuni cutanate nepigmentate;
- Localizarea unei așchii;
- Examinarea capilarelor pliului unghial în lupusul eritematos cutanat sau scleroza sistemică;
- Distingerea anumitor afecțiuni ale pielii, cum ar fi psoriazisul sau eczema;
- Evaluarea cauzelor căderii părului (alopecie).
Beneficiile dermatoscopiei
- Ajută la prevenirea apariției cancerului de piele printr-un diagnostic precoce;
- Contribuie la diagnosticarea corectă și rapidă a unei/unor leziuni cutanate;
- Ajută la detectarea în stadii incipiente a cancerului de piele;
- Ajută la decalarea termenului de efectuare a biopsiei până când aceasta este cu adevărat necesară;
- Ajută la identificarea marginilor unei tumori;
- Ajută la analizarea diferitelor leziuni in vederea unui diagnostic diferential.
Concluzii
Se poate concluziona faptul că dermatoscopia este o investigație esențială care este efectuată de către medicul dermatolog chiar de la prima consultație. Dermatoscopia oferă o imagine aprofundată asupra zonei analizate în vederea unui diagnostic precis. În acest sens, medicul dermatolog poate diferenția afecțiunile specifice și prescrie cel mai optim tratament. De asemenea, această formă de examinare se poate efectua periodic pentru observarea în dinamică a evoluției leziunilor de interes.