Dermatita atopica
Dermatita atopica, cunoscută și sub denumirea de eczemă, este o afecțiune cronică a pielii, ceea ce înseamnă că poate persista pe tot parcursul vieții, cu perioade de ameliorare și agravare.
Dermatita atopica este caracterizată prin:
- Mâncărime intensă: aceasta este cel mai frecvent simptom și poate fi foarte deranjantă, afectând calitatea somnului și viața de zi cu zi.
- Uscăciune severă: pielea își pierde din capacitatea naturală de a reține hidratarea, devenind uscată, crăpată, și sensibilă la factorii externi.
- Erupții cutanate (inflamație): zonele afectate devin roșii, iritate, și pot prezenta umflături sau vezicule (blistere mici).
Cauzele dermatitei atopice
Cauzele dermatitei atopice nu sunt pe deplin elucidate, dar se presupune că este o combinație de factori genetici și de mediu:
- Predispoziție genetică: persoanele cu rude de gradul întâi care suferă de dermatita atopica sau alte afecțiuni alergice precum astmul sau rinita alergică prezintă un risc crescut de a dezvolta această afecțiune.
- Factori de mediu: anumiți factori declanșatori pot agrava simptomele, cum ar fi:
- Iritanți: săpunuri, detergenți, lână, zgârierea pielii.
- Alergeni: polen, acarieni din praf, anumite alimente.
- Stresul
- Schimbările de climă
Tratamentele pentru dermatita atopica
Tratamentele pentru dermatita atopica, nu o vindecă, dar ajută la controlul simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții. Acesta poate include:
- Emoliente: creme hidratante speciale care ajută la refacerea barierei protectoare a pielii și reduc uscăciunea.
- Corticosteroizi topici: aceste medicamente reduc inflamația și mâncărimea.
- Imunosupresoare topice: in cazuri severe, pot fi utilizate creme sau unguente care suprimă sistemul imunitar la nivelul pielii.
- Antihistaminice: aceste medicamente ajută la ameliorarea mâncărimii.
- Fototerapie: expunerea controlată la raze ultraviolete este o varianta eficienta si nedureroasa de tratament.
Fototerapia vs tratamente biologice in dermatita atopica
Fototerapia și tratamentele biologice sunt două opțiuni terapeutice eficiente pentru dermatita atopica moderata până la severă.
Fototerapia
Fototerapia este expunerea la lumină ultravioletă (UV) artificială sau naturală, a zonei afectate. Aceasta procedura suprima inflamația și reduce activitatea celulelor imune implicate în dermatita atopica.
Fototerapia cu excimer implică expunerea controlată a pielii la un tip specific de raze ultraviolete (UV).
Razele UV emise de excimer au o lungime de undă specifică (de obicei 308 nm), aceasta fiind demonstrata cea mai eficientă în tratament fără a deteriora țesuturile sănătoase.
Cum funcționează fototerapia?
- Razele UVB emise de excimer pătrund în straturile superficiale ale pielii afectate și acționează prin:
- Reducerea inflamației: razele UV suprimă activitatea celulelor imunitare care contribuie la inflamație a pielii.
- Modularea sistemului imunitar: fototerapia poate regla activitatea sistemului imunitar, reducând reacțiile autoimune care pot deteriora pielea.
- Stimularea refacerii pielii: razele UV pot stimula procesele naturale de vindecare a pielii.
Tratamentele biologice
Tratamentele biologice reprezintă o clasă modernă de terapii medicamentoase utilizate pentru tratarea diferitelor afecțiuni, inclusiv dermatita atopica.
Tratamentul biologic acționează în mod specific și țintit asupra mecanismelor care stau la baza bolii. Spre deosebire de medicamentele clasice care pot avea efecte adverse pe tot corpul, terapiile biologice sunt concepute pentru a viza molecule specifice implicate în procesul inflamator sau boala autoimună.
Cum functioneaz tratamentele biologice
Iată câteva exemple de modul în care pot funcționa tratamentele biologice in dermatita atopica:
- Blocarea moleculelor inflamatorii: Anumite tratamente biologice pot bloca moleculele numite citokine, care joacă un rol important în inflamație. Prin blocarea acestor molecule, inflamația este redusă, ameliorând simptomele bolii.
- Neutralizarea celulelor imunitare hiperactive: Unele tratamente biologice pot ținti și neutraliza anumite tipuri de celule imunitare care contribuie la boală.
- Reglarea sistemului imunitar: Anumite terapii biologice pot ajuta la reglarea sistemului imunitar, reducând reacțiile autoimune care pot deteriora țesuturile organismului.
Alegerea metodei potrivite de tratament
Aceasta depinde de o serie de factori, inclusiv:
Severitatea bolii:
- Fototerapia: indicată în special pentru formele moderate de dermatita atopica.
- Tratamente biologice: recomandate pentru formele severe, care nu au răspuns la alte tratamente.
Tipul de piele:
- Fototerapia: poate fi mai puțin eficientă la persoanele cu pielea mai închisă la culoare.
- Tratamente biologice: nu sunt influențate de tipul de piele.
Prezența altor afecțiuni:
- Fototerapia: contraindicată în anumite afecțiuni, cum ar fi lupusul eritematos sistemic.
- Tratamente biologice: pot avea contraindicații specifice, ce necesită o evaluare medicală amănunțită.
Preferințele pacientului:
- Fototerapia: implică ședințe regulate la clinică.
- Tratamente biologice: pot fi administrate la domiciliu, sub formă de injecții sau perfuzii.
Eficacitate:
- Fototerapia: ameliorează semnificativ mâncărimea și inflamația în 70-80% din cazuri.
- Tratamente biologice: pot induce o remisiune completă a bolii la un număr semnificativ de pacienți.
Efecte secundare:
- Fototerapia: poate provoca arsuri usoare, uscarea pielii și înroșire.
- Tratamente biologice: pot avea efecte secundare specifice, cum ar fi reacții la locul injectării, oboseală sau dureri de cap, conjunctivita, blefarita si herpesul oral.
Costuri:
- Fototerapia: costuri relativ scăzute.
- Tratamente biologice: costuri semnificativ mai ridicate.
Concluzie
Alegerea metodei de tratament pentru dermatita atopica trebuie individualizat, luand in considerare factorii mentionati anterior.
Este indicata o consultatie si recomandarea unui medic dermatolog pentru o evaluare completa si stabilirea planului de tratament optim.